健康状態等に関する1〜4の質問にお答えください。

質問1 今までに「がん」「肉腫」「悪性腫瘍(白血病・悪性リンパ腫など)」にかか
ったことがありますか?
「はい」の方はご加入頂けません。
質問2 過去5年以内に、病気で「継続して7日以上」の入院をしたこと、または
手術をすすめられたことがありますか?
「はい」の場合でも告知の対象にならない病気一覧で判断。
質問3 最近3ヶ月以内に、病気または怪我などの健康の異常がありますか?
(医師の診察、検査、治療および投薬を受けているか否かを問いません)
「はい」の場合でも病気・病状の一覧で判断。
質問4 現在妊娠していますか?(男性は解答欄に「いいえ」とお答えください) 病気・病状の一覧のうちF群を不担保としてお引き受けいたします。

告知の対象にな
らない病気一覧
治療内容に関係なく、現在完治している場合に限り告知の対象とならない病気 入院・手術を行わずに治療し、現在完治している場合に限り告知の対象とならない病気(注)
消化器、口腔の病気等 ・そけいヘルニア、急性虫垂炎
・A型肝炎(A型と確定できているもの、もしくは判断されるものにかぎります。)
・口内炎、舌炎
・胃炎、胃カタル、胃酸過多
・胃潰瘍、十二指腸潰瘍
・急性腸炎、急性大腸炎、慢性便秘
・痔核、いぼ痔、外痔核、切れ痔
呼吸器の病気等 ・急性気管支炎、上気道炎、急性咽頭炎、急性へんとう炎 ・ちくのう症、慢性副鼻腔炎
・慢性へんとう炎、アデノイド、へんとう肥大
運動器の病気等 ・関節炎、四十肩、五十肩
・ガングリオン
・腱鞘炎、脊柱側弯症
・先天性股関節脱臼
・オスグッド病
・変形性関節症
・後縦靱帯骨化症、脊柱管狭窄症
・坐骨神経痛
・椎間板ヘルニア、腰椎すべり症、坐骨分離症
代謝、免疫の病気等 ・ぜんそく* ・糖尿病*
・痛風* ・高脂血症*
・アレルギー性鼻炎*、花粉症*
・急性リウマチ熱
・慢性関節リウマチ
目、耳の病気等 ・トラコーマ*、結膜炎*、角膜炎*、白内障*
・外耳炎*、急性中耳炎*
循環器の病気等 ・不整脈*、心房細動*、期外収縮*、徐脈*、頻脈*、心雑音*
・狭心症*、心筋梗塞*、心臓弁膜症*、心肥大* ・高血圧症*
泌尿・生殖器の病気等 ・腎のう胞、遊走腎、腎下垂
・尿管結石(腎臓、膀胱、尿道結石を含みます。)
・膀胱炎、尿道炎 ・不妊症*
皮膚の病気等 ・水虫*、いんきん*、たむし*、白せん*、たこ、わきが、うおのめ、いぼ、あせも、にきび、しもやけ、とびひ、帯状疱疹、ヘルペス、しっしん、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、じんましん
女性の病気等 ・子宮下垂、子宮脱 ・子宮外妊娠 ・妊娠中毒症、悪阻、産じょく熱
・死産、早産、流産 ・更年期障害 ・前置胎盤、胎盤早期剥離
感染症・寄生虫病 ・インフルエンザ、かぜ、水ぼうそう、風しん、はしか
・回虫、ぎょう虫症
*の付されているものは告知日時点で完治せず治療中の場合でも告知の対象とならない。
ここに該当する病気に関しては、入院や手術をせずに治療して完治している場合にかぎり告知の対象とならない。

病気・症
状の一覧
T欄
ご加入いただけない病気等の例
U欄
特定疾病等不担保となる疾病等の例
T欄の病気・症状の方はご加入いただけません。(注1) ・A〜F群の病気・症状の方はその属する群の病気・症状全てを特定疾病不担保としてお引受します。
・G群の病気・症状の方は、その病気・症状のみを特定疾病不担保としてお引受します。(注2)
A群 循環器関係の病気 ・脳卒中  
脳出血、くも膜下出血、脳梗塞(脳血栓、脳塞栓)、脳軟化を含む)
・心臓弁膜症
・心筋梗塞・狭心症
・心筋炎
・心房細動
・心筋症
・一過性脳虚血症
・高血圧症
高血圧症として医師の治療を受けている場合。または医師の治療を受けていなくても最高血圧が160ミリ以上または最低血圧が95ミリ以上の場合。
B群 肺・気管支の病気 ・結核 ・肺がん ・ぜんそく ・助膜炎 ・慢性気管支炎 ・肺気腫
C群 胃腸の病気 ・胃や腸のがん ・食道がん ・胃や腸のかいようまたはポリープ ・腹膜炎
D群 肝臓・胆のう・すい臓の病気 ・肝臓、胆のう、すい臓のがん ・肝硬変 ・胆石 ・肝炎 ・肝肥大 ・胆のう炎 ・すい臓炎
E群 腎臓・泌尿器の病気 ・慢性腎炎 ・ネフローゼ ・腎臓のがん ・腎不全 ・急性腎炎 ・腎孟 ・腎臓、膀胱、尿路などの結石
F群 女性の病気 ・子宮ガン ・子宮筋腫・子宮内膜炎 ・卵巣のう腫
・妊娠関係の疾病
G群 その他 ・悪性腫瘍(各種がん、肉腫)
・糖尿病
・白血病
・カリエス
・膠原病
・精神病
・血友病
・厚生労働省の指定した難病
07.リューマチ
08.椎間板ヘルニア
09.骨髄炎
10.バセドウ氏病
11.梅毒などの性病
12.神経痛
13.痛風
14.むちうち症      
15.頭部外傷による後遺症
16.痔疾
17.白内障(そこひ)
18.蓄膿症
19.中耳炎
20.腸閉塞
21.職業病
00.その他
注1 上記の病気・症状以外でもご加入頂けない場合があります。
注2 内容によっては、関連するA〜F群の病気・症状を不担保としてお引受することがあります。